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서양의료가 도입된 지 100년 동안 대한민국 의료는 괄목할 만한 발전을 이루었다. 사망률 1위인 암의 생존율과 치료율은 세계적인 수준이다. 이렇게 짧은 기간 동안 훌륭한 성적을 이룰 수 있었던 것은 우리나라 의료진의 우수성과 책임감 그리고 희생의 결과다.
내년이면 우리나라도 전체 인구 중 65세 이상 인구가 차지하는 비중이 20퍼센트를 넘게 되어 초고령사회에 진입하게 된다. 고령화속도가 OECD 나라 중에서 가장 빠른 편이어서 이런 속도가 계속 유지되면 2050년이 되면 우리나라는 전 세계에서 고령인구가 가장 많은 나라가 된다. 고령화는 질병 패턴의 변화와 의료비 상승을 촉발하게 되어 국가총생산에서 의료비가 차지하는 비중이 훨씬 증가하게 된다.
4차산업혁명은 의료기술의 변화도 촉진하여 인공지능을 이용한 의사결정보조시스템, 3D 바이오 프린팅을 이용한 기술, 빅데이터를 활용한 개인건강기록 등이 급속하게 발전하였다. 코로나 팬데믹으로 인한 웨어러블 장치나 원격환자모니터링 등 디지털의료기술과 원격의료가 중요한 역할을 차지하게 되었다.
따라서 미래의료는 의사중심에서 환자중심으로, 질병치료에서 질병예방으로, 치료에서 돌봄으로 큰 변화가 올 것으로 예상된다. Leroy Hood는 미래의료를 P4의학으로 정리했는데 예방 preventive, 예측 predictive, 맞춤 personalized, 참여 participatory 의학이다. 나는 여기에 2P를 추가해서 정밀 precise, 전향 prospective 6P 의학을 제안한 바 있다.
이러한 변화에 따라 미래의료에서 예방의학은 훨씬 중요한 역할을 차지할 것이다. 특히 디지털 의료기술을 활용한 개인 맞춤형 예방의학은 미래의료에서 필수적인 요소가 될 것이다.
‘원격의료와 맞춤예방’은 한국원격의료학회 예방분과위원들을 중심으로 집필되었다. 미래의료에서 예방의학의 역할을 정리해 보았고 원격예방 서비스를 질환, 요인, 대상으로 구분하여 파트를 나누었으며 원격예방의 법 제도 기술적 측면을 따로 모아 새로운 파트를 만들었다.
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